常听人说，经常染发对肝脏不好，类似的新闻也经常出现。

相关报道，图片来源：微博

一个月染两次发就会得药物性肝炎?

染发真的会伤害身体吗，那么对于普通人来说，染发保持什么样的频率才安全?

什么是药物性肝炎?

药物性肝炎，就是药物伤害了肝脏，因此也叫药物性肝损伤(DILI)。

不过，这里说的药物，不只包括我们熟悉药片、胶囊，还包括中药、保健品、膳食补充剂等。

可能与肝脏损伤有关的药物，图片来源：药物性肝损伤专业网

根据原因，可以将药物性肝炎分为两类。

一类是药物本身的问题。

美国曾经发售过一款膳食补充剂，叫做“Lipokinetix”，号称可以快速减肥。结果，很多人在服用之后出现了肝病，严重者不得不进行肝脏移植。

第二类有些特别，药物本身没问题，误用才会引起麻烦。

比如，扑热息痛(对乙酰氨基酚)。这是一种非常常见的药物，主要用于治疗发热。

将发热比作火灾的话，扑热息痛是水，而肝脏里的酶类(P450酶)像是消防员。在正确运用的情况下，消防员会约束水源，逐步消灭火灾;反之，一次吃下太多药物，消防员忙不过来，火灾未必消失，水灾则必然出现。

很多家长遇到小孩发热，心里着急得不行，以至于一连用好几种退烧药物。这种心情可以理解，但是，退烧药物往往以对乙酰氨基酚为有效成分，联合运用意味着超量摄入。

可不要觉得这是小事：统计显示，美国每年有5万人因为对乙酰氨基酚超量而急诊，因此死亡的，也超过500人。

染发剂里有什么?

染发剂粗分为三类：洗一次就掉色的，称之为暂时性染发剂;洗六次以上也不怎么掉色的，称之为永久性染发剂;处于二者之间的，就是半永久性染发剂。

同为染发剂，为什么效果差异这么大呢?因为成分不一样。

暂时性染发剂，主要成分是染料和溶剂，就像墨水，只是贴在头发的最外层(毛小皮)。

永久性染发剂，由氧化剂和氧化性染料(对苯二胺、间氨基苯酚、间苯二酚等)组成。使用时，将二者混合，涂到头发上。

染料在氧化剂作用下，一面自身发生变化、产生不溶于水的颜色，另一方面，渗入到头发的中间层(毛皮质)。此外，为了让它们有序发生反应，还要用到溶剂、抑制剂、螯合剂等。

头发的三层结构，图片来源：wikimedia commons，作者，Christinelmiller

这些成分有没有可能伤害到肝脏呢?

如果染发剂来自小作坊，含有违禁品，那么，一切都有可能;而合格产品，这方面的案例比较少。曾有学者研究对苯二胺的肝毒性，不过，用的办法是给实验老鼠口服或者皮下注射，与真实使用场景相去甚远。

医生们关注染发剂，主要是因为其致敏性。对苯二胺是一种强过敏原，可以引起头皮瘙痒，甚至是水肿。其次，是担心它们导致癌症。

染发剂的历史很长，成分也是一变再变。早年间的产品，的确含有一些致癌物质。上世纪70年代之后，随着配方的改善，染发剂与癌症的关系变得有些不确定起来。

举个例子来说，2020年，权威医学期刊《英国医学杂志》(BMJ)上刊登了一篇论文：通过对十万余名女性长达36年的追踪，研究者们发现，永久性染发剂与大部分癌症无关，却可能是乳腺癌、卵巢癌的危险因素。

不过，这项研究没有考虑个体差异。乳腺癌、卵巢癌都与遗传有关，而研究中没有排除基因差异;再者，如前所说，不同染发剂成分大不相同，而且一直在变，也不排除消费者错误使用的可能。

最重要的是，不同的研究，有时互相矛盾。

综合参考国际癌症研究中心、美国癌症学会、美国国家癌症研究所的说法，理发师需要加强自身防护，因为他们接触永久性染发剂的频率远比一般人高;普通消费者，在合理使用染发剂的情况下，不必过分担心肝损伤和癌症。

如何安全染发?

那么，什么叫“合理使用呢”?

首先，了解相应的法律法规。

按照我国的化妆品管理法律，氧化型染发剂属于特殊用途化妆品，必须先审批再上市;暂时性染发剂，则相对宽松一些，备案之后便可进行销售。

2015年出版的《化妆品安全技术规范》又进一步强调，某些着色剂严禁用于染发产品。

各地政府部门，经常对市售染发产品进行检验。

比如，2021年，深圳市药品检验研究院对网络平台销售的暂时性染发产品进行了调查，结果显示，不合格率大约为9%。有意了解一下这些情况，便不用担心遇到不合格的产品。

其次，在染发前，可以进行过敏测试。挑一些样品，涂在自己皮肤表面，看看有没有红肿瘙痒等不适感。

染发之后，更要留意自己的身体，有没有食欲不振、上腹疼痛，或者皮肤、眼睑发黄(黄疸)。有的话，一定要及时去医院看看。

除此之外，就是老生常谈了。养成良好的生活习惯，学会正确使用药物，定期进行体检。说到底，健康才是最大的美。

正确使用药物，图片来源：作者自制

参考文献

[1] 王玉梅, 孙莺, 李莉, 等. 2018-2020年甘肃省内市售染发产品中染发剂使用情况分析[J]. 日用化学品科学, 2022, 45(08): 32–36.

[2] 食品药品监管总局. 《化妆品安全技术规范》(2015年版)[S/OL]. . https://www.nmpa.gov.cn/hzhp/hzhpggtg/hzhpqtgg/20151223120001986.html.

[3] 韩长日，宋小平主编. 化妆品生产工艺与技术[M/OL]. 科学技术文献出版社, 2019[2022–09–05]. http://book.ucdrs.superlib.net/views/specific/2929/bookDetail.jsp?dxNumber=000018584127&d=F52E95BCE80AC8C00957FC8F3454C384&fenlei=18183408.

[4] 陈灏珠，钟南山，陆再英主审, 葛均波，徐永健，王辰主编, 唐承薇，周晋，肖海鹏，王建安，曾小峰副主编. 内科学 第9版[M/OL]. 人民卫生出版社, 2018[2022–06–19]. http://book.ucdrs.superlib.net/views/specific/2929/bookDetail.jsp?dxNumber=000017471125&d=0CD3D38BF6B3F4E95CF7C5865AE394EC&fenlei=1608.

[5] 刘溪, 胡玉莉, 王海威, 等. 染发剂的研究进展及天然植物染发剂的前景展望[J]. 中南药学, 2018, 16(02): 195–201.

[6] 尼尔·卡普洛维茨. 药物性肝病[M/OL]. 上海科学技术出版社, 2017[2022–09–05]. http://book.ucdrs.superlib.net/views/specific/2929/bookDetail.jsp?dxNumber=000016440823&d=30BB854A89412BD4EB3AFE76B66AD00E&fenlei=1608070501.

[7] 中华医学会, 中华医学会杂志社;中华医学《中华全科医师杂志》编辑委员会, 中华消化系统疾病基层诊疗指南编写专家组组. 药物性肝损伤基层诊疗指南(2019年)[J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(10): 868–875. DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20200812-00900.

[8] 罗金梅, 杨淡梅, 刘兆宾, 等. 暂时性染发化妆品质量安全情况调查[J]. 广州化工, 2021, 49(13): 116-117+167.

[9] FONTANA R J, LIOU I, REUBEN A, et al. AASLD practice guidance on drug, herbal, and dietary supplement-induced liver injury[J]. Hepatology (Baltimore, Md.), 2022. DOI:10.1002/hep.32689.

[10] EBERLE C E, SANDLER D P, TAYLOR K W, et al. Hair dye and chemical straightener use and breast cancer risk in a large us population of black and white women[J]. International Journal of Cancer, 2020, 147(2): 383–391. DOI:10.1002/ijc.32738.

[11] ACS. Hair dyes and cancer risk[EB/OL](2020–09–08)[2022–09–12]. https://www.cancer.org/healthy/cancer-causes/chemicals/hair-dyes.html.

[12] NCI. Hair dyes and cancer risk[EB/OL](2017–01–13)[2022–09–12]. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/myths/hair-dyes-fact-sheet.

[13] WHO. IARC monographs volume 123: some nitrobenzenes and other industrial chemicals – iarc[EB/OL](2020–02–24)[2022–09–09]. https://www.iarc.who.int/news-events/iarc-monographs-volume-123-some-nitrobenzenes-and-other-industrial-chemicals/.

[14] ZHANG Y, BIRMANN B M, HAN J, et al. Personal use of permanent hair dyes and cancer risk and mortality in us women: prospective cohort study[J]. BMJ, 2020, 370: m2942. DOI:10.1136/bmj.m2942.

[15] KIM K-H, KABIR E, JAHAN S A. The use of personal hair dye and its implications for human health[J]. Environment International, 2016, 89–90: 222–227. DOI:10.1016/j.envint.2016.01.018.

[16] EL-AMIN E I S, EI S E-A. Toxicity effects of hair dye application on liver function in experimental animals[J]. 2014, 4(4): 6. .

[17] DA FRANÇA S A, DARIO M F, ESTEVES V B, et al. Types of hair dye and their mechanisms of action: 2[J]. Cosmetics, 2015, 2(2): 110–126. DOI:10.3390/cosmetics2020110.

[18] WHITE A J, SANDLER D P, GASTON S A, et al. Use of hair products in relation to ovarian cancer risk[J]. Carcinogenesis, 2021, 42(9): 1189–1195. DOI:10.1093/carcin/bgab056.

编辑：  审编：admin