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陕西三原:织牢医保扶贫“兜底网”
时间:2020-07-17 08:51:47来源:中国扶贫网

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“以前有了病住院,不仅自己要先垫资,还要来回跑找相关部门报销,现在住院出院一个窗口就能办完所有手续,既方便又省钱。”对于家住陕西省三原县嵯峨镇大盘村的贫困户罗世龙来说,既享受住院“一站式”服务,还有固定签约医生定期上门服务,确保了医疗救助与日常健康“双重管理”。这只是三原县贫困群众享受医保扶贫政策的一个缩影。

参加基本医疗保险是保障贫困人口基本健康权益的第一道“关口”,也是防止因病致贫返贫的重要举措。近年来,陕西省三原县聚焦医保扶贫,服务因病因残致贫人群,切实把贫困人口参保工作抓实抓细抓好,确保所有贫困家庭能看得起病,不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

本着方便群众的原则,三原县各级定点医疗机构严格执行“先诊疗后付费”和“一站式”即时结报制度,建档立卡贫困人口住院免交押金,出院时经基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”结报后只支付个人自负费用。同样对于家住三原县高渠中心八里焦村的郭广明来说,因患有长期慢性病,每个月看病吃药就要花上千元,自从享受医保扶贫政策后,2019年因脑血管住院免交住院费,治疗总费用8916元,出院时经基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”结报后,个人仅交纳1378元。同时,镇卫生院医护人员定期上门为他免费检查,耐心细致地指导他合理用药,使他享受到了便捷、贴心的基本医疗卫生服务。

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近年来,三原县紧紧围绕“基本医疗有保障”目标,精准实施医保扶贫,结合行业特点,深入推行“两查三送一确保”行动,定期查参保、查报销,送医保政策、送就诊卡、送医保扶贫电话,贫困人口大病得到有效救治和保障,慢性病患者签约服务实现了全覆盖,个人就医费用负担大幅减轻,为全县脱贫攻坚奠定了坚实的医疗保障基础。

为推进医保扶贫落实落细扎根千家万户,该县医保局结合医保行业特点,深入推进医保扶贫“三排查三清零”行动,抽调系统60名医保工作人员组成5个排查组,深入全县14个镇141个村,围绕2016年以来建档立卡贫困人口,逐村逐户逐人排查是否参加城乡居民医保,是否享受参保资助政策,确保100%参保;排查贫困人口门诊、住院是否享受倾斜报销政策,是否存在遗漏应报销医疗费用,确保应报尽报。

与此同时,积极开展“三送”活动,在入户排查过程中,坚持边查边改,向贫困人口宣讲医保政策,结合户情实际介绍应享受政策,重点宣传解释贫困群众普遍关心的医保慢性病申请办理政策,有效提高了贫困户对医保慢性病政策知晓率;结合贫困人口患病情况,即时办理建档立卡贫困人口就诊卡,让贫困户人人都明白,持就诊卡在县域内享受“先诊疗后付费”政策,减轻贫困人口就医负担;预留医保扶贫帮扶电话,确保每个贫困户遇到看病就诊问题、医疗报销问题、医保政策问题等及时咨询了解,医保人员亲自上门服务,即视为贫困群众解难释惑,让贫困患者“少跑腿、少动嘴”,从而真正解决了贫困人口看病难、报销不方便的困难,提升贫困人口满意度。)

“没有医保扶贫的好政策,这几年我家的生活都无法维持,更别说治病了。”渠岸镇大村王村57岁的范粉荣逢人就夸医保政策好。范粉荣因患尿毒症常年需要透析治疗,疾病使这个家庭一度陷入困境。自从医保扶贫政策报销比例提高后,大大减轻了她的负担,现在范粉荣每月都能在医院正常做透析治疗,病情得到了进一步控制。“每次入户宣传讲解政策时,都能感受到群众对医保扶贫政策很满意。作为医保扶贫队伍中的一员,听到这样的反馈,都会有满满的成就感。”该县医保中心工作人员如是说。

“没有全民健康,就没有全面小康”。陕西省三原县紧盯“两不愁三保障”,以群众需求为导向,把群众健康作为底线,逐镇逐村逐户逐人落实医保扶贫政策,因病致贫、因病返贫现象大大减少,贫困人口有病看不起、看病就医难、健康管不好的问题得到有效解决,群众获得感和幸福感不断提升。

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