(来源：腾冲工会)

艾滋病自愿咨询和检测(VCT)是艾滋病防治的一项重要内容，在检测服务和感染者发现方面起着重要作用。2004年，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心(简称艾防中心)制定了《艾滋病自愿咨询检测管理操作指南(试行)》(简称2004版指南)。2004版指南在指导全国VCT工作方面发挥了重要作用，然而，随着防治形势的发展，2004版指南部分内容已不能满足当前工作的要求。艾防中心在深入调研的基础上，组织疾控专家、临床专家和管理人员等对2004版指南进行了重新修订，2021年11月完成了《艾滋病自愿咨询检测工作指南(2021版)》(简称2021版指南)制定工作，并印发全国，供相关单位开展工作时参考使用。

2021版指南着眼于使VCT工作更加高效、方便、可及，最大限度地发现感染者和病人，并及时提供治疗、心理支持等综合性防治服务，主要包括以下几个方面内容：

1.组织管理。内容包括卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、VCT门诊、转介服务机构的职责和工作内容，VCT门诊设置的地点、环境、房间设置与功能分区、人员配备与设立步骤，以及工作人员培训和考核的内容和要求。

2.工作内容和流程。介绍了HIV咨询检测的服务内容与流程，包括HIV检测前后咨询，HIV检测模式，以及丙肝、梅毒的咨询检测与转介服务。

3.延伸服务。介绍了VCT工作与综合干预、互联网及新媒体等相结合的方式、方法和内容。内容涵盖转变工作模式，拓展服务内容，通过大众宣传、高危人群外展服务、线上线下相结合等多种形式提高VCT覆盖面，使其更加高效、可及、方便，还包括了暴露前后药物预防与咨询服务等新内容。

4.信息管理和利用。内容包括咨询检测相关资料的记录、数据的收集与保管、数据报告及数据分析以及定期开展数据核查保证数据质量的方法和要求。

5.工作评估。介绍了VCT工作评估的形式、内容、方法以及报告撰写的方法和要求。

相对于2004版指南，2021版指南在内容方面做了大幅度修订，主要包括以下几个方面：

1.补充了VCT与综合干预、与互联网、新媒体等相结合的内容。包括：1)对性病相关诊疗服务门诊的就诊者开展健康教育、安全套推广、动员检测、暴露前后预防和治疗转介等综合干预工作，提高服务质量。2)充分利用互联网优势，建立线上咨询与检测预约服务平台，通过线上咨询，动员求询者到附近的VCT门诊(点)进一步的咨询与检测。通过线上线下相结合的方式，提高HIV感染高风险人群寻求VCT服务的便利性。

2.增加了暴露前和暴露后药物预防内容。包括用药有效性、适用条件、服用方法、暴露前后预防服务点机构名称、地址、联系方式等信息。将符合暴露前后预防的适用条件者转介到当地暴露前后预防服务点。

3.更新了检测模式与内容。2021版指南增加了自我采样传递检测和自我检测模式，在VCT工作中可根据受试者的需要采用多种灵活的检测方式。此外还增加梅毒、丙肝咨询检测部分。咨询员为求询者提供常规的HIV检测前咨询后，告知求询者丙肝、梅毒抗体检测的重要性，在求询者知情同意的前提下为其提供咨询检测服务，并对检测阳性咨询者提供转介服务，到合适的机构接受进一步的诊断、健康咨询和治疗。

编辑：  审编：admin